Дисбактеріоз кишечника у грудних дітей: причини і чим лікувати
Дисбактеріоз у немовлят - явище, з яким стикаються до 95% дітей у віці до року. Особливо схильні до цього недугу ослаблені, недоношені і часто хворіють малюки. Що ж собою являє дисбактеріоз і чим він небезпечний?
Дисбактеріоз (дисбіоз кишечника - порушення балансу мікроорганізмів, що знаходяться в даному органі в якісному і кількісному співвідношенні. Відповідно до «Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям» (документом Всесвітньої організації охорони здоров'я), подібний дисбаланс не є хворобою. У європейських країнах цей стан часто не лікують взагалі: вважається, що організм повинен впоратися з ним самостійно. Але багато сучасні фахівці дотримуються протилежної думки.
Чому так відбувається? Давайте розберемося у всьому по порядку.
Дисбактеріоз у немовлят: симптоми і лікування
Про дисбактеріозі кишечника у немовлят
До моменту народження малюк знаходиться в абсолютно стерильному середовищі, його шлунково-кишковому тракті не містить будь-яких бактерій та мікроорганізмів. У момент народження, просуваючись по родових шляхах, дитина вперше «знайомиться» з природною мікрофлорою матері, яка в нормі містить лакто - і біфідобактерії і кишкову паличку. Надалі при годуванні груддю, обіймах і поцілунках, дитина стикається з різними бактеріями, які знаходяться на шкірі і в роті мами. Таким чином відбувається колонізація ШЛУНКОВО-кишкового тракту немовляти нормальної (здорової) мікрофлорою.
В ідеалі у малюків, які повністю перебувають на природному вигодовуванні, мікрофлора кишечника складається на 95-99% з лакто - і біфідобактерій (так званих пробіотиків). І лише незначну частину складають «нейтральні» (облігатні) бактерії, які жодного шкідливого, ні корисної дії на організм дитини не надають. До них відносяться стрептококи, ентерококи, мікрококи, клостридії, бактероїди і кишкова паличка.
При виникненні несприятливих факторів (вимушений прийом антибіотиків матір'ю або немовлям, пізніше перше прикладання до грудей, відсутність грудного вигодовування) баланс кишкової мікрофлори може бути порушений і привести до несприятливих наслідків для незміцнілого організму.
- здуття живота
- метеоризм
- часті болі в животі
- неприємний запах з рота
- підвищене слиновиділення
- сухість шкірних покривів
- прояви алергічного дерматиту
- молочниця, стоматит на слизових
- запори
- пронос більше 2-3 днів
- блювота
- зниження (відсутність) апетиту
- дитина погано набирає (або не набирає взагалі) вага (стаття про це)
- велика кількість зеленої слизу і піни, кров'яні прожилки в калі
Тут варто застерегти і нагадати, що для дітей дитячого віку в нормі випорожнення жовтого кольору, схожий по консистенції і запаху сметану. При цьому невелика кількість слизу і піни не вважається чимось ненормальним. А стілець малюків, які отримують прикорм, може містити не переварені шматочки їжі.
По темі >>>
Причинами дисбактеріозу у дітей дитячого віку можуть послужити наступні фактори:
- порушення здоров'я матері у перитональний період розвитку плода
- родові патології
- тривале перебування в пологовому будинку
- інфекції різного походження (респіраторно-вірусні, кишкові, гнійничкові)
- фізіологічна незрілість моторної функції кишечника
- диспепсичні порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту (блювота, відрижка, запори, порушення всмоктування і дисфункція кишечника)
- первинний імунодефіцит
- пізніше прикладання до грудей
- відсутність грудного вигодовування або ранній переклад дитини на штучні молочні суміші
- вимушене застосування гормональних та протизапальних препаратів
- операції
- постійне перебування немовляти у стресових і несприятливих соціальних умовах, зміна психоневрологічного статусу дитини
- патологічні явища анемії, гіпотрофії, рахіту, алергічного дерматиту та інші
Аналізи на дисбактеріоз
Таблиця аналізів (норма) Клік для збільшення
Нормальні показники аналізів на дисбактеріоз (Клік для збільшення)
При наявності декількох з перерахованих вище симптомів лікар запідозрить розвиток дисбактеріозу у крихти і запропонує провести лабораторне дослідження.
Аналізи на дисбактеріоз у немовлят включають в себе наступні види досліджень:
- копрограма - діагностика виявляє ступінь перетравлення кишечником харчових компонентів, а також ознаки запалення (або їх відсутність)
- посів калу на умовно-патогенну флору - дослідження, яке виявляє відсоток облігатних бактерій (без урахування кількісних показників здорової мікрофлори)
- посів калу на дисбактеріоз - аналіз, що виявляє співвідношення нормальної та умовно-патогенної флори та її резистентність (чутливість) до антибіотиків.
При зборі аналізів слід пам'ятати, що кал (мінімум 5-10 р.) збирається в чисту скляну баночку і здається свіжозібраним. Тривале зберігання при кімнатній температурі не допустимо. Якщо дитина приймає пробіотики, то перед здачею аналізу їх необхідно скасувати.
Чим лікувати дисбактеріоз
У разі якщо лікар поставив діагноз «дисбактеріоз кишечника», то буде потрібно комплексне досить тривале лікування дисбактеріозу у немовлят.
На першому етапі призначаються бактеріофаги - так звані «приручені» віруси. Їх дія спрямована на знищення патогенної і умовно-патогенної флори (при цьому вони не зачіпають корисні бактерії). Паралельно з кишковими антисептиками призначаються сорбенти (для якнайшвидшого виведення з організму токсинів) і ферменти (для допомоги травної системи).
На другому етапі кишечник повинен заселитися «хорошою» мікрофлорою (лакто - і бифодобактериями). Для цього призначаються спеціальні препарати.
Для успішного лікування дисбактеріозу у немовляти необхідно строго виконувати приписи лікаря і не займатися «самодіяльністю».
Додатково малюкам-«искусственникам» педіатр може призначити суміш, що містить лактобактерії. Давати дитині подібні суміші без призначення лікаря не рекомендується. Актуальним буде включення в достатній кількості в раціон малят, які отримують прикорм, кисломолочних продуктів.
ПРО ГВ >>>
